Pracownia ECPW

W pracowni wykonuje się – badanie Endoskopowa Cholangiopankreatografia Wsteczna (ECPW), które jest rodzajem badania diagnostycznego wykorzystującego właściwości endoskopu oraz aparatu rentgenowskiego. Z jego pomocą można potwierdzić lub wykluczyć zmiany chorobowe w obrębie dróg żółciowych i trzustkowych.

ERCP jest to procedura, która pozwala zbadać przewody żółciowe oraz trzustkowe. Giętki instrument (duodenoskop) jest wprowadzany przez usta do żołądka, a następnie do pierwszego odcinka jelita zwanego dwunastnicą. W dwunastnicy znajduje się mały otwór – brodawka. Przez endoskop wprowadza się cienki cewnik, który jest następnie wprowadzany do brodawki. Przez ten cewnik podaje się kontrast, który pozwala uwidocznić przewód trzustkowy i drogi żółciowe na zdjęciu RTG. Badania, przy braku przeciwskazań, wykonywane są w znieczuleniu ogólnym prowadzonym przez zespół anestezjologiczny: lekarz anestezjolog i pielęgniarka anestezjologiczna. Podczas zabiegu i kilka godzin po zabiegu pacjent jest monitorowany specjalistycznym sprzętem do monitorowania czynności życiowych. Przed wykonaniem badania pacjenci zobowiązani są do zapoznania się z przebiegiem zabiegu i podpisania zgody na badanie.

W pracowni wykonuje się następujące procedury:

• endoskopowa sfinkerotomia
• usuwanie konkrementów (złogów) z dróg żółciowych (kruszenie dużych i twardych konkrementów mechanicznym litotryptorem)
• endoskopowe udrażnianie zwężeń nowotworowych i nienowotworowych dróg żółciowych (poszerzanie, protezowanie – protezy tradycyjne i samorozprężalne)
• usuwanie konkrementów (złogów) z przewodu trzustkowego
• udrażnianie zwężeń nienowotworowych przewodu trzustkowego – poszerzanie, protezowanie

ERCP wykonuje się w celu diagnostyki chorób trzustki i dróg żółciowych, w trakcie badania możliwe jest wykonywanie podstawowych zabiegów diagnostyczno-leczniczych np.: usunięcia kamieni z przewodów trzustkowych, kontroli drożności dróg żółciowych, założenie protezy do dróg żółciowych oraz pobranie wycinków do badania histopatologicznego z miejsc wykazujących patologię. Poniższe przyczyny mogą być wskazaniem do wykonania ERCP:

• Żółtaczka o nieustalonej przyczynie
• Bóle o nieustalonej etiologii w nadbrzuszu (szczególnie u pacjentów po usunięciu pęcherzyka żółciowego lub operacji na drogach żółciowych)
• Podejrzenie kamicy lub raka przewodów żółciowych
• Potrzeba optymalnej weryfikacji stanu anatomicznego dróg żółciowych (np. przed planowanym zabiegiem)
• Podejrzenie przewlekłej choroby trzustki
• Wyjaśnienia nieprawidłowych wyników badań krwi, ultrasonografii lub CT